腰椎间盘磁共振问

腰椎间盘磁共振成像（MRI）是利用磁场与无线电波清晰显示腰椎间盘、神经根及脊髓结构的无创影像学技术，可精准诊断椎间盘退变、突出及神经压迫，为临床决策提供关键依据。

检查价值与优势：MRI能清晰呈现椎间盘的水分含量、纤维环完整性及髓核位置，较CT更易识别早期退变及细微突出，对神经根、脊髓受压程度的评估准确率达90%以上，是诊断腰椎间盘突出症的核心影像学工具。

适用场景：当出现持续腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木（如坐骨神经痛），或保守治疗无效的腰腿痛；影像学提示腰椎不稳、椎管狭窄；疑似椎间盘突出/脱出（如直腿抬高试验阳性）；或需鉴别脊柱感染、肿瘤时，建议行腰椎MRI检查。疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松药（如乙哌立松）缓解症状。

检查前注意事项：需摘除身上所有金属物品（如首饰、钥匙、手机）；体内有心脏起搏器、骨科钢板等金属植入物者禁忌；幽闭恐惧者需提前沟通，必要时使用镇静或开放式MRI；孕妇仅在紧急情况下行低剂量扫描，儿童检查需家长陪同并限制时长。

结果解读要点：MRI报告核心关注：椎间盘突出类型（膨出/突出/脱出）、压迫节段（如L4-L5/S1）、压迫程度（轻度/重度），以及是否合并黄韧带肥厚、椎体终板炎等，这些指标是判断病情严重程度及制定治疗方案的关键依据。

特殊人群注意事项：肾功能不全者避免使用钆对比剂增强扫描；儿童检查需简化流程并限制检查时长；孕妇仅在必要时行低剂量扫描；幽闭恐惧者可提前口服镇静药或选择开放式设备，确保检查安全完成，避免因恐惧导致检查中断。