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腰椎间盘突出会引起哪些不适

2026年01月14日 18:20:40
病情描述:

腰椎间盘突出会引起哪些不适

医生回答(1)
  • 叶进
    叶进主任医师

    河南省洛阳正骨医院 向他提问

    腰椎间盘突出症主要引起腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、活动受限,严重时可致下肢无力或马尾神经综合征等不适。

    腰痛及下肢放射痛

    腰痛多为持续性钝痛,弯腰、久坐时加重,卧床休息可部分缓解;下肢放射痛沿坐骨神经走行(从臀部至大腿后侧、小腿外侧或足背),咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛加剧,常伴臀部刺痛或烧灼感。

    下肢麻木与感觉异常

    麻木常与疼痛同步出现,多累及小腿外侧、足背及拇趾区域,表现为“踩棉花感”或“针刺感”,感觉减退范围与突出节段相关(如L4-L5突出致小腿前外侧麻木),严重时影响触觉分辨能力。

    腰部活动受限

    疼痛引发腰部肌肉痉挛,主动前屈、后伸、旋转等动作明显受限,被动活动时疼痛加剧;长期可出现“保护性弯腰”姿势代偿,影响穿衣、弯腰捡物等日常活动。

    下肢肌力下降

    严重压迫时,支配肌肉(如胫前肌、腓肠肌)无力,表现为足背伸困难、行走时足下垂,严重者肌肉萎缩,需依赖拐杖或轮椅,步态不稳。

    马尾神经综合征(紧急并发症)

    突出物压迫马尾神经时,出现鞍区(会阴部)麻木、大小便失禁/潴留、性功能障碍,需24-48小时内紧急手术,延误可致永久性神经损伤。

    特殊人群注意:老年人退变明显,症状可能不典型(如无剧烈疼痛仅伴乏力);孕妇因腰椎负荷增加,易诱发症状,需避免长期弯腰;糖尿病患者神经修复慢,恢复周期延长;儿童青少年多因外伤致病,进展快,需尽早干预。

    药物提示:疼痛时可短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布),伴神经水肿加用甘露醇,神经营养药(甲钴胺)促进修复,具体用药需遵医嘱。

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