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老是胃疼是什么原因

2026年01月14日 15:42:21
病情描述:

老是胃疼是什么原因

医生回答(1)
  • 于静
    于静主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    老是胃疼可能与慢性胃炎、消化性溃疡、饮食不当、精神压力及功能性胃肠病等因素相关,需结合具体症状及诱因综合判断。

    一、胃部器质性疾病

    慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症,幽门螺杆菌感染是主要病因(临床研究显示约70%慢性活动性胃炎与该菌相关),表现为隐痛、饱胀、嗳气等。消化性溃疡(胃溃疡/十二指肠溃疡)呈周期性上腹痛,空腹或餐后痛明显,胃镜检查可确诊,幽门螺杆菌感染及长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药为高危因素。

    二、饮食与生活习惯

    不规律饮食(暴饮暴食/节食)、高盐辛辣食物、酒精、咖啡等会刺激胃黏膜,破坏保护屏障。研究表明长期高盐饮食与胃黏膜损伤相关,且可能诱发胃酸分泌紊乱。特殊人群如老年人消化功能弱、孕妇激素变化敏感,更易因饮食不当引发不适。

    三、精神心理因素

    长期焦虑、抑郁或压力通过脑肠轴影响胃肠功能,导致胃酸分泌紊乱、胃动力不足,引发功能性消化不良(症状类似器质性疾病但无结构异常)。临床调查显示功能性胃肠病患者中焦虑抑郁比例超40%,青少年及职场人群高发。

    四、功能性消化不良

    表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛持续数月,经检查排除器质性病变后确诊。病因与内脏高敏感、胃肠动力障碍相关,促动力药(如多潘立酮)可缓解症状,但需结合心理调节,避免过度依赖药物。

    五、其他疾病及药物影响

    胆结石、胰腺炎等疾病可表现为上腹痛,需影像学检查鉴别;长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制环氧合酶,减少胃黏膜保护因子合成,增加溃疡风险。老年人联用抗凝药时需警惕出血风险,用药前建议咨询医生。

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