做完激光手术又近视了怎么办问

做完激光手术又近视了属于近视回退，医学上称为屈光回退，需结合具体原因针对性处理。

一、明确近视回退的原因：术后近视回退是指术后视力再次下降，常见诱因包括角膜组织术后重塑（激光手术切削后角膜形态变化）、前房深度改变（影响眼轴长度测量准确性）、用眼习惯未改善（持续近距离用眼导致近视进展）、近视度数本身未稳定（青少年近视可能在术后继续发展）。

二、专业检查与评估：需通过散瞳验光、角膜地形图、眼轴长度测量等检查明确视力下降性质，排除干眼症、角膜瓣移位、晶状体混浊等并发症。若确诊为近视回退，需记录当前近视度数、角膜厚度余量、眼轴长度等数据，为后续干预提供依据。

三、屈光矫正方案选择：1.框架眼镜：适合度数稳定、无特殊需求者，优先选择防蓝光镜片，避免过度矫正；2.软性隐形眼镜：短期矫正（如户外活动），需注意佩戴卫生，避免角膜缺氧；3.角膜交联术：适用于角膜曲率异常导致的回退，需评估角膜生物力学状态。

四、二次手术干预评估：若近视度数稳定（每年增长≤50度）、角膜厚度≥450μm（表层切削）或≥500μm（LASIK），可考虑ICL晶体植入术或表层切削术，但需排除角膜病变、严重干眼症等禁忌证。二次手术前需进行详细的角膜地形图和眼底检查。

五、特殊人群注意事项：1.儿童青少年：优先非手术矫正（如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液），避免过早手术；2.中老年人群：若伴随老花眼，需区分近视回退与老花症状，通过调节镜片度数平衡视力；3.高度近视者：优先ICL晶体植入术，避免激光手术过度切削角膜。