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激光近视多少度可以做

2026年01月14日 16:50:20
病情描述:

激光近视多少度可以做

医生回答(1)
  • 徐海燕
    徐海燕主治医师

    北京协和医院 向他提问

    激光近视手术的适用度数范围因术式而异,一般而言,近视度数1200度以下、散光600度以下,且度数稳定、角膜条件适宜的患者可考虑手术,具体需结合个体检查结果确定。

    主流术式的度数适用范围

    全飞秒SMILE通常适用于近视≤1000度、散光≤500度;半飞秒(FS-LASIK)可矫正近视≤1200度、散光≤600度;ICL晶体植入术则适用于超高度近视(≤1800度)及散光≤600度,尤其适合角膜较薄但度数较高的患者。

    年龄与度数稳定性要求

    患者需年满18周岁,且近两年近视度数每年增长不超过50度,排除病理性近视(度数快速进展型)。度数稳定是手术效果长期稳定的关键,青少年近视患者(<18岁)因度数未定型,一般不建议手术。

    角膜条件与度数匹配

    角膜厚度是核心限制因素。全飞秒需角膜厚度≥480μm(含安全余量),半飞秒对角膜厚度要求稍低但需避免术后角膜瓣风险;ICL晶体植入因无需切削角膜,对角膜厚度要求宽松,前房深度≥2.8mm即可,适合角膜薄或度数超常规术式范围者。

    特殊人群的注意事项

    圆锥角膜(角膜地形图显示角膜形态异常)、重度干眼症(泪液分泌试验<5mm/5分钟)、急性结膜炎等活动性眼病患者禁忌手术;未控制的糖尿病、高血压患者需先稳定病情;妊娠期女性建议产后评估,术前需停用阿司匹林等抗凝药物1周。

    术前全面检查的必要性

    仅依据度数无法决定手术可行性,需通过角膜地形图、前房深度测量、眼压检测、干眼分析等检查,排除角膜过薄、眼压异常、眼底病变等禁忌症,个性化制定手术方案。

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