脚往里撇为什么问

脚往里撇（医学称足内翻）是足部姿势异常，核心原因与骨骼结构、神经肌肉功能、发育异常或后天损伤相关，可能伴随步态异常或潜在病理问题。

生理性与发育性因素

儿童韧带松弛或足弓发育未成熟时，可能出现暂时性内翻，多数随生长自行改善；成人长期穿高跟鞋、鞋型不合脚或扁平足未矫正，也会诱发姿势性内翻，无疼痛或功能障碍时多为良性代偿。

先天性骨骼发育异常

如先天性马蹄内翻足，因跗骨、跖骨排列异常，常伴随跟骨内翻、距骨倾斜，可能与HOX基因家族突变相关。出生后需超声或X线筛查，尽早干预（如手法矫正、支具固定）可降低畸形风险。

神经肌肉疾病影响

脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等疾病，因小腿三头肌、胫前肌肌力失衡，足内侧肌群过度牵拉导致内翻；儿童脑瘫患者发生率超50%，需早期康复训练（如佩戴踝足矫形器），严重者需手术调整肌力平衡。

足部解剖结构异常

僵硬型扁平足因足弓塌陷，内侧韧带牵拉引发内翻；跗骨联合（距跟、跟骰关节融合）使足部活动受限，长期代偿性内翻。X线或CT可明确诊断，严重者需手术重建关节结构。

后天创伤与疾病

踝关节骨折复位不良、跟腱挛缩、类风湿关节炎等，破坏关节稳定性或肌肉平衡。糖尿病患者因神经病变、血管缺血，易出现姿势异常，需警惕足部溃疡风险。

特殊人群注意：儿童需早筛查（3岁前干预效果最佳），老年人警惕神经退变或关节退变，糖尿病患者需定期足部检查。若伴随疼痛、行走困难或姿势持续加重，应及时至骨科/康复科就诊，通过影像学（X线/CT）和肌力评估明确病因，制定支具、康复或手术矫正方案。