颈椎病引起手麻的原因是什么问

颈椎病引起手麻的核心原因是颈椎病变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫或刺激神经根、脊髓，或影响上肢血液循环，导致神经传导功能障碍或组织缺血缺氧，引发手部麻木、疼痛等症状。

神经根受压（最常见）

临床研究显示，约70%-80%的颈椎病手麻由神经根型颈椎病引发。颈椎间盘突出或椎体后缘骨质增生可直接压迫颈神经根，导致神经纤维传导功能障碍，表现为受压神经支配区域（如颈5-6节段对应拇指、食指，颈6-7对应中指、无名指）的麻木、疼痛或感觉异常，症状常随颈部姿势（如低头）加重。

脊髓受压

脊髓型颈椎病中，颈椎管狭窄或椎间盘突出可压迫颈脊髓，除肢体无力、行走不稳外，脊髓传导束受损还会引发上肢麻木、精细动作障碍（如持物不稳），严重时可进展为瘫痪，需通过颈椎MRI明确椎管内受压程度。

交感神经刺激

交感神经型颈椎病患者，颈椎退变刺激交感神经末梢，引发血管舒缩功能紊乱，上肢血管痉挛或血流异常，导致手部麻木、发凉，常伴随颈肩部僵硬、头晕等交感神经兴奋症状，需与胸廓出口综合征等鉴别。

血液循环障碍

颈椎生理曲度变直或颈椎不稳可压迫颈部血管（如锁骨下动脉分支、椎动脉），减少上肢血流灌注，神经组织因缺血缺氧出现麻木感，尤其长时间低头后症状加重，活动颈部或休息后可部分缓解，需结合血管超声评估血流动力学。

特殊人群风险

老年人因颈椎退变（椎间盘脱水、骨质增生）高发；孕妇因激素导致韧带松弛、颈椎负荷增加，易诱发神经压迫；糖尿病患者合并颈椎病时，血糖波动可能加重神经病变叠加，手麻症状更复杂，需注意鉴别诊断。