腰椎骶骨疼痛怎么回事问

腰椎骶骨疼痛的核心原因：腰椎骶骨疼痛多由腰椎退变、骶髂关节功能异常、肌肉劳损或局部炎症引发，可能伴随神经压迫、创伤或炎症性疾病等诱因。

一、腰椎间盘突出症

腰椎间盘退变或损伤后，髓核突出压迫神经根，可引发腰骶部疼痛，常伴随下肢放射痛、麻木感。L4-L5、L5-S1节段最常见。孕妇因腰椎负荷增加、老年人因退变概率高，均为高发人群。

二、骶髂关节炎

骶髂关节炎症分原发性（与年龄、遗传相关）和继发性（如产后激素变化、感染等），表现为腰臀痛、活动后加重，晨起僵硬。产后女性因骨盆稳定性下降，长期久坐者因关节劳损，患病率较高。

三、肌肉韧带劳损

长期姿势不良、久坐久站或突然负重，易致腰臀肌筋膜无菌性炎症，肌肉紧张痉挛引发疼痛，晨起僵硬、活动后缓解。办公室工作者、驾驶员等长期固定姿势人群风险高，需加强腰背肌锻炼。

四、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病，炎症侵犯骶髂关节和脊柱，表现为腰背痛、晨僵（夜间明显，活动后减轻）。青壮年男性多见，X线/MRI可见骶髂关节炎症，长期未治易致脊柱畸形，需尽早干预。

五、外伤或骨折

急性创伤（跌倒、撞击）或老年骨质疏松性椎体骨折可致疼痛，外伤者有明确受伤史，骨折者活动受限。老年人因骨密度低，轻微外力即可骨折，需警惕隐匿性骨折，及时影像学检查。

注意事项：疼痛持续超过2周或伴随下肢无力、大小便障碍时，需及时就医。药物方面，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或神经营养药（如甲钴胺）缓解症状，具体需遵医嘱。特殊人群（孕妇、老年人、青少年）需结合病因调整防护措施。