膝关节后面疼什么原因问
膝关节后面疼什么原因
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膝关节后方疼痛(腘窝区域)可能由肌肉劳损、关节结构损伤、局部炎症或退行性病变引起,临床常见于腘绳肌劳损、腘窝囊肿、半月板后角损伤、肌腱炎及骨关节炎等情况。
腘绳肌劳损
多因突然剧烈运动(如短跑、篮球急停)或长期蹲姿导致大腿后侧肌群(腘绳肌)起点/止点拉伤,表现为膝关节后方酸胀伴压痛,活动后加重,休息后缓解。运动员、健身爱好者需重点排查拉伸不足问题,避免反复损伤。
腘窝囊肿
关节液经关节囊薄弱处疝出形成,超声检查可确诊。多数无症状,囊肿增大时压迫胫神经/血管,出现后方胀痛、小腿麻木或行走受限,需手术切除较大囊肿(直径>5cm),小囊肿可定期观察。
半月板后角损伤
扭转动作(如变向跑、深蹲起)易致半月板后角撕裂,伴随关节弹响、交锁,严重时出现“卡住”感。MRI可明确损伤程度,年轻人运动损伤高发,需避免剧烈动作,Ⅲ度损伤需关节镜修复以防软骨进一步磨损。
肌腱炎/滑囊炎
腓肠肌内侧头肌腱炎(反复屈膝)或腘窝滑囊炎(摩擦刺激)表现为局部红肿热痛,活动时压痛明显,非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解症状,理疗(超声波、冲击波)促进炎症吸收。
膝关节骨关节炎
多见于中老年人,关节软骨退变伴骨质增生,后方关节间隙变窄致疼痛,晨起僵硬明显,活动后减轻。X线/CT可见关节间隙狭窄,肥胖者需控制体重,氨基葡萄糖等营养软骨药物可辅助治疗。
特殊人群提示:运动员、年轻人多因运动损伤发病;久坐办公族易肌肉劳损;孕妇因体重增加加重腘窝负担。药物仅建议对症使用(如外用氟比洛芬凝胶贴膏),勿擅自长期服用。
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