中年女性脚后跟疼原因问

中年女性脚后跟疼多因足底筋膜劳损、跟骨退变、跟腱炎症或神经受压等引起，需结合病因针对性干预。

足底筋膜炎

中年女性因体重增加、激素变化（雌激素下降致筋膜弹性降低）或足部结构异常（扁平足、高弓足），足底筋膜长期反复牵拉引发无菌性炎症。表现为晨起踩地或久坐起身时剧痛，活动后稍缓解但过度劳累加重，局部压痛明显。

跟骨退变与骨刺

中年后跟骨骨质增生（骨刺）压迫周围软组织，伴随滑囊炎或脂肪垫萎缩。X线可见跟骨骨刺或密度增高，疼痛以跟骨底部或后方为主，久站、行走时加重，休息后缓解，严重者影响日常步态。

跟腱炎

跟腱附着点慢性炎症，多因运动过度、扁平足致跟腱受力不均，或跟腱血供差修复缓慢。表现为跟腱止点（脚跟上方）疼痛、肿胀，跑步或踮脚时加重，超声可见跟腱增厚或回声不均，需早期干预避免跟腱断裂风险。

跗管综合征（神经卡压）

胫后神经在跗管内受压（如肥胖、足部内翻畸形），引发足跟内侧麻木、刺痛，夜间或行走时加重。中年女性因体重增加、足部结构异常更易发病，需结合肌电图明确神经受压程度。

其他病因

需排除痛风（血尿酸升高、关节红肿热痛）、类风湿性关节炎（多关节晨僵、对称性疼痛）等。糖尿病患者需警惕神经病变或微血管病变引发的足跟疼痛，必要时结合血尿酸、风湿指标及足部超声明确诊断。

建议：及时就医通过超声或MRI明确病因，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）掩盖病情。日常选择软底鞋、控制体重、避免久站，温水泡脚可缓解不适。特殊人群（如肥胖、更年期女性、糖尿病患者）需重点关注足部护理与基础病管理。