检查幽门螺旋杆菌呼气问

幽门螺旋杆菌呼气检查是通过口服含同位素标记的尿素试剂，检测呼出气体中标记二氧化碳变化，快速、无创诊断感染的临床常用方法。

一、检查原理与方法

幽门螺旋杆菌（Hp）产生的尿素酶可分解口服的尿素试剂，释放含13C/1C的二氧化碳。临床分两种检测方式：13C呼气试验（无辐射，适用于所有人群）、1C呼气试验（低辐射，孕妇/哺乳期女性建议优先选13C）。

二、检查前准备

空腹要求：检查前需空腹4～6小时，避免进食影响尿素分解；

停药要求：前2周停用抗生素、铋剂（如枸橼酸铋钾）及质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；

其他注意：前1个月避免胃镜检查，检查前禁烟酒、嚼口香糖，保持情绪平静。

三、检查流程与结果解读

流程：口服试剂后静坐30分钟，通过呼气收集器采集样本，仪器分析二氧化碳含量；

结果判断：13C阳性标准＞4.0‰，1C阳性标准＞100dpm（具体以检测机构参考值为准）。阳性提示感染，但需结合症状、胃镜等综合评估。

四、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期：1C有微量辐射，优先选择13C；

儿童：建议用13C，剂量为成人的1/2～1/3；

肝肾功能不全者：需医生评估是否可行，避免加重肝肾负担；

服药者：正在服用抑酸药或抗生素者，需停药2周后再检查。

五、临床意义与治疗建议

呼气试验阳性提示Hp感染，长期感染可能增加胃炎、消化性溃疡及胃癌风险。确诊后需规范四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素），治疗后停药4周复查呼气试验，确认根除效果。