肝阳上亢是什么意思肝阳上亢证是什麽意思问

肝阳上亢：中医本虚标实证型，指肝肾阴虚为本、肝阳亢逆于上为标，表现为头晕头胀、腰膝酸软等上实下虚证候。

定义与核心病机

肝阳上亢属中医“本虚标实”证型，根本在于肝肾阴虚（肾水不能涵肝木，肝阳失潜），标为肝阳亢逆于上（气血上冲头目、清窍失养），导致上扰清空（头晕耳鸣）、下失滋养（腰膝酸软）的病理状态。

常见诱因

长期情绪抑郁或急躁（肝郁化火）、熬夜/房事过度（耗伤肾阴）、过食辛辣肥甘（生湿化热）、久病失养（肝肾亏虚）等，均可引发“阴虚阳亢”，符合《黄帝内经》“诸风掉眩，皆属于肝”的理论。

典型临床表现

上亢表现：头晕头胀、面红目赤、耳鸣如蝉、烦躁失眠（肝阳上冲清空）；

下虚表现：腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、男子遗精、女子经少（肾阴不足失养）；

标实证加重时可伴血压升高、头痛欲裂（“阳亢化风”先兆）。

辨证要点与鉴别

舌脉特征：舌红少苔、脉弦细或弦数（区别于肝火上炎的“舌红苔黄、脉弦数”）；

现代关联：与高血压（Ⅰ级多见）、偏头痛、更年期综合征等密切相关，需排除脑血管病、甲亢等器质性疾病。

调理原则与注意事项

日常调理：饮食低盐低脂，多食百合、枸杞、山药（滋阴食材），忌辛辣/咖啡；规律作息，适度运动（如太极拳），避免熬夜；

特殊人群：孕妇（慎用平肝潜阳药）、低血压患者（防阳亢加重）、老年人（定期监测血压）需谨慎；

常用药物：天麻、钩藤、石决明、杞菊地黄丸等（需中医师辨证后开具，不可自行服用）。

（注：以上内容基于中医经典理论与临床研究，具体诊疗请遵医嘱。）