四肢关节疼痛怎么回事问

四肢关节疼痛可能由炎症性病变、创伤劳损、代谢异常、感染或免疫性疾病引发，需结合症状及检查明确病因。

炎症性关节病：类风湿关节炎（RA）为自身免疫性疾病，表现为对称性多关节炎（手、腕、膝为主），伴晨僵（＞1小时）、肿胀，RF阳性；骨关节炎（OA）多见于中老年，负重关节（膝、髋）疼痛，活动后加重，X线可见关节间隙狭窄、骨质增生。特殊人群：老年人、肥胖者及长期关节负重者风险高。

创伤与劳损：急性扭伤、韧带撕裂或慢性肌腱炎、滑膜炎均可致痛。急性损伤有明确外伤史，伴肿胀淤血；慢性劳损因长期重复动作（如打字、搬运）引发，疼痛与活动相关，休息后缓解。特殊人群：运动员、体力劳动者及关节稳定性差者（如扁平足）易发病。

代谢性关节病：痛风因尿酸盐沉积急性发作，红肿热痛（第一跖趾关节常见），血尿酸升高；假性痛风（焦磷酸钙沉积）多见于膝关节，症状类似OA但病程进展快。特殊人群：高嘌呤饮食者、肥胖、代谢综合征患者需警惕。

感染性关节炎：化脓性关节炎伴高热、关节红肿，需抗感染治疗；结核性关节炎起病隐匿，伴低热、盗汗，X线可见骨质破坏。特殊人群：免疫力低下者（如糖尿病、激素使用者）及卫生条件差者风险高。

其他免疫性疾病：反应性关节炎常继发肠道/泌尿感染，伴关节痛、皮疹；风湿热多见于青少年，关节游走性疼痛，可伴心脏炎；系统性红斑狼疮（SLE）女性高发，关节痛伴面部蝶形红斑。特殊人群：青少年需排查风湿热，SLE患者需监测肾功能。

提示：若疼痛持续＞2周、伴晨僵＞1小时或发热，建议尽早就诊，完善血常规、血尿酸、类风湿因子及关节影像学检查。