手得了腱鞘炎怎么治疗问

手腱鞘炎治疗需结合休息制动、药物缓解、物理治疗、康复锻炼及必要时的手术干预，以减轻疼痛、恢复肌腱功能。

一、休息与制动

立即减少手部重复动作（如长时间使用鼠标、织毛衣），避免肌腱过度摩擦。必要时佩戴腕托或指套固定关节（如拇指腱鞘炎用护指），保持腕/指关节中立位，减轻腱鞘压力。孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下选择护具类型。

二、药物治疗

口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）短期缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激；局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可减少全身副作用。疼痛剧烈时，可遵医嘱局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），但糖尿病、孕妇、哺乳期女性需谨慎。

三、物理治疗

临床验证有效的方法包括：超声波治疗（促进局部血液循环，每次10-15分钟）、冲击波治疗（适用于慢性肌腱炎，每周1次）；温水浸泡（40℃左右，每次15分钟）可放松肌肉，但需避免烫伤，糖尿病患者需监测皮肤反应。

四、康复锻炼

早期以温和拉伸为主：腕关节缓慢屈伸（每日3组，每组10次）、手指握放训练（如握力球轻握放松）；后期逐步增加力量训练（如握力器、弹力带抗阻练习），预防肌肉萎缩。儿童、老年人需降低强度，避免过度拉伸。

五、手术治疗

若保守治疗3-6个月无效，或出现“弹响指”“关节绞锁”，需行腱鞘切开松解术（通过手术切开增厚腱鞘，解除肌腱压迫）。术后保持伤口清洁，遵医嘱佩戴护具2周，逐步恢复关节活动，避免粘连。

特殊提示：孕妇、糖尿病患者及哺乳期女性用药需咨询医生；老年人合并骨质疏松时，康复锻炼需在骨科医生指导下进行，预防骨折风险。