黑眼球与眼白交界发灰问

黑眼球（角膜）与眼白（球结膜）交界区域发灰，多为角膜缘或结膜区域色素沉着、炎症后遗症、角膜变性或眼内病变的表现，需结合症状及检查鉴别良恶性。

一、结膜色素沉着（良性常见原因）

结膜基质内色素细胞聚集是主因，长期紫外线、风沙刺激可诱发，表现为边界清楚的灰色/黑色斑点，无不适症状，双眼可单发或多发。老年人、长期户外工作者更常见，无需特殊处理，定期观察即可。

二、慢性炎症或创伤后残留改变

慢性结膜炎、角膜炎愈合后，角膜缘可能残留血管翳或纤维组织增生，炎症消退后形成灰色沉着，常伴随眼痒、干涩。需排查既往眼疾史，裂隙灯检查可见角膜上皮粗糙或血管浸润，避免揉眼刺激。

三、角膜缘变性或营养不良

如颗粒状角膜营养不良（青少年发病，双眼对称，角膜缘及中央可见灰白色混浊）、Terrien边缘变性（角膜缘变薄伴血管增生），多进展缓慢。需结合家族史及角膜地形图检查，必要时行角膜活检。

四、眼内炎症继发表现

虹膜睫状体炎等眼内炎症可致虹膜色素脱落，沉积于角膜缘形成灰色沉着，常伴随眼红、眼痛、视力下降、瞳孔变形。需紧急检查房水闪辉及炎症指标，警惕葡萄膜炎等疾病。

五、特殊因素及就医指征

金属粉尘、化学刺激等异物残留可致结膜/角膜灰色沉着，伴异物感。若灰色区域短期内增大、边界模糊、视力下降，或伴随眼痛、眼红，需立即就诊，排查病变进展或眼内感染，避免延误治疗。

特殊人群注意：儿童若为先天性色素沉着，需排除发育异常；孕妇因激素变化可能加重结膜充血，建议减少紫外线暴露；糖尿病患者需警惕血糖控制不佳导致的结膜微血管病变。