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膝盖肿胀怎么办

2026年01月14日 16:15:56
病情描述:

膝盖肿胀怎么办

医生回答(1)
  • 刘万军
    刘万军主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    膝盖肿胀需明确病因(如创伤、炎症或关节退变),通过分级干预、药物辅助、特殊人群调整及预防措施综合处理,必要时及时就医。

    一、紧急处理与急性期干预

    急性肿胀(48小时内)需立即制动(停止活动),抬高患肢至高于心脏水平以减轻渗出,24-48小时内用冰袋冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),避免冻伤;慢性肿胀(超过48小时)可热敷(40℃左右毛巾,每次15分钟)促进循环,减少久坐久站。

    二、药物对症与安全用药

    疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),但胃溃疡、肝肾功能不全者慎用;关节腔积液严重时,需由医生评估是否注射糖皮质激素(如地塞米松),孕妇、哺乳期女性及儿童禁用未经许可的抗炎药。

    三、病因排查与针对性治疗

    持续肿胀超2周或伴活动受限,需通过MRI排查半月板撕裂、韧带损伤或滑膜炎;类风湿关节炎、痛风性关节炎等需专科治疗(如类风湿用甲氨蝶呤,痛风用别嘌醇),明确病因后调整方案,避免盲目用药延误病情。

    四、特殊人群重点防护

    老年人(尤其骨关节炎患者)避免深蹲、爬楼梯,选择护膝保护关节;糖尿病患者需控制血糖,防止肿胀继发感染;孕妇生理性肿胀可抬高下肢,若伴血压升高、蛋白尿需警惕妊娠高血压;长期负重职业者(如护士)需每小时活动关节,穿减震鞋具。

    五、预防与康复锻炼

    日常避免久坐久站,每30分钟屈伸膝关节;肥胖者减重(目标BMI<24)可降低膝盖负荷;运动前动态拉伸(高抬腿、弓步)5-10分钟,加强股四头肌等长收缩训练(直腿抬高)增强关节稳定性;避免穿高跟鞋,选择缓震运动鞋。

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