夜盲症是什么病问

夜盲症是什么病

夜盲症是因视网膜视杆细胞功能异常或缺乏相关营养物质，导致暗环境下视力显著下降的眼部疾病。

一、病理机制与核心特征

夜盲症本质是视网膜视杆细胞感光功能障碍。视杆细胞依赖视紫红质捕捉弱光，其合成需维生素A参与；缺乏维生素A或视杆细胞功能缺陷时，视紫红质合成不足，暗环境下无法有效视物，表现为“昼视正常，夜视障碍”。

二、常见病因分类

先天性：如视网膜色素变性（渐进性视野缩小）、先天性静止性夜盲（基因缺陷致视杆细胞发育异常），多为遗传性疾病。

后天性：以维生素A缺乏最常见（长期营养不良、肝病等影响吸收），其他病因包括视网膜脱离、青光眼晚期、糖尿病视网膜病变等。

三、典型症状表现

核心症状：暗处视物模糊，需数分钟至半小时适应光线，严重时行动受限（如夜路行走困难）。

伴随表现：先天性患者可能视野缩小、视网膜色素沉着；维生素A缺乏者常伴皮肤干燥、眼结膜干燥斑（毕脱斑）。

四、诊断与检查方法

结合病史（如营养史、家族史），通过暗适应检测（评估视杆细胞功能）、视野检查、眼底镜观察视网膜结构，必要时检测血清维生素A水平（＜0.35μmol/L提示缺乏）。

五、治疗与预防建议

治疗：维生素A缺乏者补充维生素A制剂；先天性疾病以对症支持为主（如佩戴助视器）。

预防：多摄入富含维生素A/β-胡萝卜素的食物（动物肝脏、胡萝卜）；高危人群（孕妇、儿童）需定期监测营养，避免过量补充（如孕妇维生素A过量可能致畸）。

注：夜盲症需尽早排查病因，先天性疾病进展缓慢但难根治，后天性经干预预后良好。