滑囊炎应该咋治啊问
滑囊炎应该咋治啊
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滑囊炎治疗以非药物干预为基础,结合药物或手术按需选择,需根据病程、症状严重程度及个体情况制定方案。
一、非药物干预
1.休息与制动:避免引发滑囊炎的动作,如反复摩擦或挤压,必要时用弹性绷带或支具固定,减少滑囊刺激。长期重复性动作人群如运动员、体力劳动者,需调整工作姿势,避免关节持续受压。
2.物理治疗:急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛和肿胀,每次15-20分钟,每日3-4次;慢性期(超过48小时)热敷促进血液循环,配合超声波、冲击波治疗,研究显示超声波可促进局部炎症吸收。
3.康复锻炼:疼痛缓解后进行关节周围肌肉拉伸和力量训练,如股四头肌、腘绳肌拉伸,增强关节稳定性,预防复发。
二、药物治疗
1.口服非甾体抗炎药(NSAIDs):适用于疼痛明显者,如布洛芬类,具有抗炎镇痛作用,但12岁以下儿童慎用,有胃肠道疾病或肝肾功能不全者需评估用药风险。
2.局部注射治疗:慢性滑囊炎可注射糖皮质激素,短期缓解症状,但糖尿病患者使用需监测血糖,避免反复注射导致局部组织萎缩。
三、手术治疗
适用于保守治疗3个月以上无效,或滑囊明显增厚、压迫神经血管的患者,关节镜下滑囊切除术创伤小,术后需逐步恢复关节活动,避免过早负重。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:优先物理治疗和休息,避免使用NSAIDs,必要时咨询儿科医生;
2.老年人:使用糖皮质激素注射需控制剂量,避免骨质疏松患者骨折风险;
3.孕妇:非药物干预为首选,药物使用需产科医生评估;
4.糖尿病患者:严格控制血糖,避免高血糖影响愈合,药物选择需兼顾糖尿病用药禁忌。
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