肿瘤和癌症问

肿瘤和癌症的核心区别与科学认知

肿瘤是机体细胞异常增殖形成的新生物，分为良性与恶性，恶性肿瘤俗称癌症，两者生物学行为及预后差异显著。

一、肿瘤分类及良恶性特征

良性肿瘤生长缓慢、包膜完整、无浸润性（如皮下脂肪瘤），不转移；恶性肿瘤（癌症）细胞增殖失控、侵袭性强、可转移至远处器官（如肺癌转移至脑），区分关键依赖病理活检（金标准），免疫组化可辅助判断恶性程度。

二、癌症的主要诱因

遗传因素（如BRCA1/2突变增加乳腺癌风险）、环境致癌物（吸烟/二手烟致肺癌，HPV感染致宫颈癌）、慢性炎症（乙型肝炎病毒与肝癌，幽门螺杆菌与胃癌）、不良生活方式（高油高盐饮食、缺乏运动）是主要诱因，其中吸烟、HPV已被WHO列为I类致癌物。

三、早期筛查与诊断方法

不同癌症筛查策略：肺癌高危人群（吸烟≥20年）每年低剂量CT；乳腺癌高危者（家族史/BRCA突变）每6-12个月超声+钼靶；结直肠癌40岁以上每5年肠镜。诊断依赖病理活检（金标准），结合CT/MRI、肿瘤标志物（如CEA、CA125）辅助评估分期。

四、癌症的综合治疗手段

早期以手术切除为主；中晚期结合放疗、化疗（如顺铂、紫杉醇）、靶向治疗（如奥希替尼）、免疫治疗（PD-1抑制剂），需多学科协作（MDT）制定个体化方案，治疗强度需评估患者体能状态（ECOG评分）。

五、特殊人群注意事项

老年患者（≥75岁）需评估器官功能，避免过度治疗；儿童肿瘤治疗优先保障长期生存质量，避免影响生长发育；孕妇癌症需MDT团队制定方案，妊娠中晚期延迟非紧急治疗，优先保障母体安全。