胸椎病的症状有哪些问

胸椎病的症状主要包括局部疼痛与活动受限、神经压迫相关症状及伴随表现，不同类型胸椎病症状存在差异，与年龄、生活方式及病变节段密切相关。

一、局部疼痛与活动受限

1.疼痛特点：疼痛部位多集中于背部中段至下段，可呈隐痛、胀痛或刺痛，劳累后加重、休息后缓解，夜间可能因姿势固定而加重。部分患者伴随胸椎旁肌肉僵硬感，按压病变节段有明显压痛。

2.活动功能障碍：弯腰、转身、仰头等动作受限，严重时出现脊柱活动范围缩小，日常穿衣、弯腰取物等动作困难，部分患者因疼痛诱发保护性姿势（如身体前屈）。

二、神经压迫相关症状

1.脊髓受压表现：若病变压迫脊髓（如胸椎椎管狭窄、椎间盘突出），可出现下肢麻木、无力，行走时“踩棉花感”，精细动作（如系鞋带）困难，严重者可能出现大小便功能障碍（如尿潴留、失禁），此类症状多见于胸椎中下段病变。

2.神经根受压表现：单侧或双侧肋间神经支配区域（如腰背部、肋缘）出现放射性疼痛，可能伴随皮肤感觉异常（如麻木、烧灼感），咳嗽或打喷嚏时疼痛加重，部分患者上肢感觉/运动异常（少见，多见于胸椎上段病变）。

三、特殊人群症状特点

1.老年人群：因骨质疏松性胸椎压缩性骨折或退变，疼痛多呈持续性，夜间加重，常伴随身高变矮、脊柱后凸畸形，活动后疼痛加剧。

2.长期伏案人群：因慢性劳损导致胸椎小关节紊乱或椎间盘退变，早期以胸椎旁肌肉酸痛为主，随病程进展出现活动受限，晨起时僵硬感明显，活动后可部分缓解。

3.孕妇群体：孕期激素变化致韧带松弛，子宫增大改变胸椎负荷，症状多为胸腰段隐痛，弯腰或站立过久后加重，分娩后可能因盆底肌松弛症状缓解。