化疗过程有哪些问

化疗过程主要包括治疗前评估、方案制定、实施给药、周期监测及长期随访五个核心环节，涉及多学科协作与个体化管理。

一、治疗前评估

需通过血常规、肝肾功能、心电图等全面评估身体状态，结合肿瘤类型（如肺癌、乳腺癌）、分期（TNM分期）及基因检测结果制定方案。多学科团队（MDT）讨论优化方案，特殊人群（如孕妇）需绝对禁忌化疗，老年患者需评估体能状态（ECOG评分）。

二、治疗实施阶段

根据方案选择给药方式（静脉注射、口服等），常用药物如顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等，按周期给药（通常2-3周为一周期，持续4-6周期）。给药前核对患者信息，确保药物配伍禁忌，特殊人群（儿童）按体表面积调整剂量。

三、治疗中监测与副作用管理

每周期需监测血常规（防骨髓抑制）、肝肾功能（防脏器损伤）及肿瘤标志物。副作用管理：恶心呕吐预防性使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼），白细胞降低注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），脱发可配合低温防护帽。

四、治疗后随访与疗效评估

治疗结束后每3-6个月复查影像学（CT/MRI）及肿瘤标志物，评估疗效（CR/PR/SD/PD）。根据疗效调整后续方案，长期监测心血管风险（如蒽环类药物）及第二原发肿瘤风险，建议营养支持与心理干预。

五、特殊人群注意事项

老年患者：降低初始剂量，延长给药间隔；

肝肾功能不全者：按Child-Pugh分级调整剂量，加强血药浓度监测；

孕妇：终止妊娠后评估化疗可行性，哺乳期妇女需暂停哺乳。

（注：化疗方案需由肿瘤专科医生制定，以上药物名称仅为举例，不提供具体服用指导。）