手腕骨突起问

手腕骨突起多数为正常生理结构（如骨性标志）或局部劳损/炎症所致，少数需警惕外伤、关节疾病等病理性因素。

一、生理性突起与鉴别

手腕存在多个正常骨性突起，如豌豆骨、尺骨茎突等，瘦弱人群或长期姿势不当（如频繁用腕发力）可使突起更明显。鉴别要点：突起对称分布、无红肿热痛、活动不受限；若突起不对称、伴随压痛或活动受限，需排查异常。

二、劳损与炎症性突起

长期重复性动作（如打字、抱持重物）可引发肌腱/腱鞘无菌性炎症（腱鞘炎），表现为局部肿胀、压痛，活动时伴弹响或卡顿。建议减少负重，局部冷敷缓解，反复发作者需排查肌腱劳损。

三、外伤或骨折后遗症

腕关节扭伤、骨折后愈合不良（如骨痂增生、畸形愈合）可致局部凸起，伴随疼痛、活动受限，甚至关节畸形。需结合外伤史，通过X线/CT评估骨折愈合情况，必要时康复矫正。

四、关节疾病相关突起

骨关节炎：中老年多见，关节软骨退变伴骨质增生，突起处压痛，活动时僵硬；

痛风性关节炎：血尿酸升高致尿酸盐结晶沉积，突起处红肿热痛，夜间发作明显；

类风湿性关节炎：对称性关节肿胀，晨僵>1小时，伴滑膜增生，需查类风湿因子确诊。

五、特殊人群注意事项

青少年：生长发育期间骨骼结构变化可能误判为异常，需排除先天性腕骨发育不良；

孕妇：激素致韧带松弛，腕部易劳损，腱鞘炎风险增加，建议避免长期固定姿势；

老年人：退行性关节病变或骨质疏松可加重骨性突起，需优先排查骨密度及关节退变情况。

（注：药物仅列名称，如腱鞘炎可用非甾体抗炎药（布洛芬），痛风需结合降尿酸治疗（秋水仙碱），具体用药遵医嘱。）