肝癌中期症状问

肝癌中期是指肿瘤直径较大或伴有局部淋巴结转移，但尚未发生远处转移的阶段，常见症状包括肝区疼痛、消化道异常、全身消耗表现及并发症相关症状，部分患者可无特异性症状，需结合影像学及肿瘤标志物综合诊断。

肝区疼痛

多为右上腹持续性隐痛或胀痛，随肿瘤增大牵拉肝包膜或侵犯周围组织加重，夜间或劳累后明显。临床研究显示，约60%-70%中期肝癌患者会出现该症状，老年或肝硬化患者疼痛感知可能不典型，需警惕隐匿性疼痛。

消化道症状

表现为食欲减退、腹胀、恶心呕吐，甚至腹泻或便秘。因肝功能受损致消化酶分泌不足、胃肠功能紊乱，或肿瘤压迫胃肠道所致。乙肝/丙肝患者因基础肝损伤，症状可能更突出，易被误认为原有肝病加重，需结合肿瘤指标鉴别。

全身消耗表现

体重进行性下降、乏力、消瘦，与肿瘤消耗、食欲降低及肝功能异常致代谢紊乱有关。约50%患者出现不明原因发热（肿瘤热），体温37.5-38.5℃，抗生素治疗无效。合并糖尿病者可能因血糖波动加重体重下降，需监测血糖。

并发症相关症状

①腹水：腹胀明显、腹部膨隆，超声可见腹腔积液，多因门静脉高压或肝功能失代偿；②黄疸：皮肤巩膜黄染、尿色加深呈茶色，提示胆红素代谢障碍，常见于肝功能严重受损或胆管受压患者；③上消化道出血：呕血或黑便，因食管胃底静脉曲张破裂，肝硬化患者风险更高。

隐匿性或转移症状

部分患者以转移灶症状为首发，如肺转移咳嗽、咯血，骨转移骨痛或病理性骨折；少数患者无明显症状，仅通过体检（如超声发现肝内占位）确诊。乙肝/丙肝携带者、肝癌家族史者需定期筛查甲胎蛋白及腹部影像学，不可仅依赖症状判断病情。