化疗有哪些不良反应问

化疗不良反应是指化疗药物在杀伤肿瘤细胞过程中对正常组织器官造成的损伤，主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、肝肾功能损伤及神经毒性等。这些反应与药物类型、剂量及个体差异密切相关，部分反应可通过干预措施缓解。

一、骨髓抑制：化疗药物抑制骨髓造血干细胞增殖，导致白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞减少增加感染风险，表现为发热、咳嗽等；血小板减少易引发皮肤黏膜出血（如牙龈出血、瘀斑）；红细胞减少导致贫血，出现乏力、面色苍白。老年患者骨髓储备功能较弱，感染和出血风险更高；有慢性贫血病史者贫血症状可能更显著。

二、胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹泻或便秘。高致吐性药物（如顺铂）引发呕吐的概率较高，严重时可导致脱水、电解质紊乱。儿童因胃肠道功能尚未完善，呕吐可能引发脱水；有消化性溃疡病史者需警惕呕吐诱发消化道出血。应对措施可包括调整饮食（清淡易消化食物，少量多餐），严重时可遵医嘱使用止吐药物。

三、脱发：化疗药物抑制毛囊细胞分裂，导致毛发脱落，通常在用药后2~3周出现，停药后可再生。儿童脱发可能对心理产生影响，建议提前与家长沟通脱发可逆性，必要时提供假发等心理支持。

四、肝肾功能损伤：化疗药物经肝肾代谢，可能导致转氨酶升高、胆红素异常（肝损伤），或肌酐升高、蛋白尿（肾损伤）。有慢性肝病或肾病病史者需在化疗期间密切监测肝肾功能指标，必要时调整药物剂量。

五、神经毒性与皮肤反应：神经毒性表现为手脚麻木、感觉异常（如刺痛、烧灼感）；心脏毒性可能引发心电图异常或心功能下降，尤其对既往有心脏病史者风险更高。皮肤反应包括皮疹、色素沉着，儿童皮肤屏障功能较弱，需加强皮肤护理。