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弯腰干活,一会儿就腰疼,是怎么回事

2026年01月14日 19:30:30
病情描述:

弯腰干活,一会儿就腰疼,是怎么回事

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    弯腰劳作后快速腰痛,多因腰部肌肉急性劳损、腰椎压力骤增或潜在退变诱发,需结合症状特点与诱因判断。

    肌肉急性劳损

    弯腰时腰部肌群(竖脊肌、腰方肌等)持续收缩,局部代谢产物(乳酸)堆积引发酸痛。《运动医学杂志》研究显示,单次弯腰30分钟内,肌肉疲劳度可增加40%,易诱发急性劳损,表现为酸痛伴肌肉僵硬。

    腰椎间盘压力骤增

    弯腰时腰椎间盘压力较直立位增加1.5-2倍(《解剖学研究》),若纤维环存在退变(如微小裂隙),髓核易突出压迫神经,表现为放射性痛或麻木。尤其弯腰负重(如搬重物)时,压力可升至直立位的2.5倍,风险显著升高。

    小关节紊乱或韧带牵拉

    弯腰时腰椎小关节错位或周围韧带过度牵拉,可致关节突关节炎症或韧带拉伤,常伴活动受限(如转身时刺痛、屈伸困难)。长期姿势不良者(如久坐含胸),小关节易提前退变,更易诱发此类疼痛。

    基础疾病诱发

    腰椎管狭窄、骨质疏松(老年女性高发)、腰椎滑脱等患者,弯腰时椎管容积减小或椎体受力不均,症状易被放大。孕妇因激素致韧带松弛,青少年因腰椎发育未成熟,均属特殊人群,需警惕症状加重。

    姿势与热身不足

    未充分热身(肌肉弹性差)或久坐致核心肌群薄弱(腹横肌、多裂肌力量不足),弯腰时易代偿性疼痛。建议运动前动态拉伸(如猫牛式)5-10分钟,日常加强核心训练(如平板支撑),提升腰部耐受力。

    用药提示:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用肌松药(乙哌立松),需遵医嘱,避免长期使用。

    特殊人群注意:老年人(骨质疏松者)、孕妇、青少年需减少弯腰负重,必要时佩戴护腰;久坐者每30分钟起身活动,强化肌肉保护。

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