脑部放疗副作用问

脑部放疗常见副作用及应对要点

脑部放疗在抑制肿瘤生长的同时，可能对周围正常脑组织及全身器官产生副作用，具体表现因个体差异（如年龄、肿瘤位置、放疗剂量）有所不同。

全身疲劳与代谢异常

约60%-80%患者出现持续性疲劳，伴食欲下降、体重减轻，尤其在治疗后1-3个月明显。建议通过高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼类）、规律作息及适度轻度运动（如散步）缓解，避免过度劳累加重症状。

认知功能障碍

放疗易损伤海马体等记忆相关脑区，约30%-50%患者出现短期注意力、记忆力下降，表现为学习困难、信息处理减慢；长期随访显示15%-20%患者存在持续性认知障碍。早期认知康复训练（如记忆力游戏、注意力练习）可改善预后。

皮肤与局部组织反应

放疗区域皮肤出现红斑、干性脱皮（发生率10%-30%），严重时形成湿性溃疡。护理需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、冷热刺激，局部冷敷或医用保湿剂可缓解不适；出现破溃时及时就医，避免感染。

放射性脑损伤

发生率约1%-5%，多在放疗后3-12个月出现，表现为头痛、意识模糊、肢体无力。需结合MRI动态监测，早期可采用激素（如地塞米松）或脱水药物缓解，严重时需手术干预。

内分泌功能紊乱

放疗影响垂体、甲状腺等腺体，约15%患者出现促甲状腺激素异常，女性可能月经紊乱、男性性功能下降。建议治疗前筛查甲状腺功能，定期监测激素水平，合并糖尿病者需调整血糖管理方案。

特殊人群注意事项：儿童患者需加强认知发育评估，老年患者警惕跌倒风险（因认知或肢体无力），孕妇/哺乳期女性需权衡放疗对胎儿影响，优先选择非侵入性治疗。