中药知母问

知母为百合科植物知母的干燥根茎春秋二季采挖除去须根泥沙后晒干含多种化学成分具清热泻火可调节机体炎症介质释放降体温抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成等作用还能滋阴润燥参与体液调节影响水盐代谢临床用于温热病气分实热证常与石膏配成白虎汤治高热口渴等也用于肺热咳嗽阴虚燥咳及阴虚消渴脾胃虚寒大便溏泄者忌用儿童应避免自行使用孕妇需中医师辨证指导老年人用需据体质病情调整用量。

一、基本概况

知母为百合科植物知母的干燥根茎，春秋二季采挖，除去须根及泥沙后晒干，主要活性成分含知母皂苷类、黄酮类、多糖类等多种化学成分。

二、药理作用

1.清热泻火：现代研究表明，知母有效成分可调节机体炎症介质释放，对发热模型动物有降低体温作用，机制与抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成相关，能缓解温热病所致高热等症状。

2.滋阴润燥：其滋阴成分参与机体体液调节，可影响水盐代谢，改善阴虚证相关津液不足状况，维持机体津液平衡。

三、临床应用

1.温热病气分实热证：常与石膏配伍成白虎汤，用于高热、口渴、脉洪大等气分实热表现。

2.肺热咳嗽、阴虚燥咳：对肺燥咳嗽，可与贝母等配伍润肺止咳。

3.阴虚消渴：通过滋阴润燥改善阴虚消渴相关症状。

四、安全性与特殊人群注意

1.一般禁忌：脾胃虚寒、大便溏泄者忌用，因知母性寒，易损伤脾胃阳气致腹泻等不适。

2.特殊人群

儿童：应避免自行使用，因其脏腑娇嫩，知母寒性可能影响未发育完善的脾胃功能。

孕妇：需在中医师辨证指导下权衡用药风险与获益，知母药性可能通过胎盘影响胎儿。

老年人：使用时需据个体体质、病情调整用量，因老年人生理机能减退，对药物耐受性与青壮年不同。