肺癌种类有多少种问

肺癌主要分为非小细胞肺癌（占比80%-85%）和小细胞肺癌（占比15%-20%）两大类，其中非小细胞肺癌包含鳞状细胞癌、腺癌等亚型，小细胞肺癌具有侵袭性强、转移早的特点。

非小细胞肺癌（NSCLC）

最常见肺癌类型，占比80%-85%。①鳞状细胞癌（鳞癌）：多见于长期吸烟者，男性为主，多为中央型，易阻塞气道引发肺不张；②腺癌：女性、非吸烟者发病率较高，多为周围型，驱动基因突变（如EGFR）阳性率高，靶向治疗优势显著；③大细胞癌：恶性程度高，早期即可转移，手术切除后5年生存率不足20%。

小细胞肺癌（SCLC）

占比15%-20%，细胞形态小、生长迅速、转移早。分为局限期（肿瘤局限于一侧胸腔及区域淋巴结）和广泛期（超出一侧胸腔）。对放化疗敏感但易复发，约70%患者确诊时已发生远处转移，治疗以铂类联合放疗为主。

解剖学部位分类

①中央型肺癌：靠近肺门，鳞癌、小细胞肺癌占比高，易阻塞气道致肺不张、阻塞性肺炎；②周围型肺癌：位于肺外周，以腺癌为主，早期常无症状，多因体检发现，影像学多表现为孤立性肺结节。

特殊组织学类型

包括罕见的肉瘤样癌（如多形性癌，恶性程度极高）、类癌（生长缓慢，预后较好）、唾液腺型肿瘤（如黏液表皮样癌，占比不足1%）等，需通过病理活检明确诊断。

特殊人群肺癌特点

①儿童肺癌：罕见，多为先天性肺肿瘤或遗传性肿瘤（如遗传性肺癌综合征），需结合基因检测制定方案；②老年肺癌患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，治疗需评估心肺功能，避免过度治疗；③女性肺癌：腺癌占比超60%，EGFR突变率高（约30%-50%），可优先考虑靶向治疗。