足跟痛怎么办问

足跟痛需结合病因采取阶梯式干预，优先非药物措施，特殊人群需个性化处理。以下是关键应对策略：

1.明确病因与初步评估：疼痛位置与特点可辅助判断，如足底筋膜疼痛多在跟骨内侧（晨起或久坐起身时痛），跟腱炎在跟骨后方（活动后加重），跟骨骨刺伴局部压痛。伴随肿胀、发红、活动受限提示炎症或损伤，需就医通过超声、X光或MRI明确诊断，排除跟骨骨折、痛风、神经瘤等罕见病因。

2.非药物干预措施：急性期（疼痛<2周）采用冰敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻炎症；慢性期（>2周）以热敷（40~45℃温水泡脚，每次15分钟）促进循环。拉伸训练（站立位患侧足尖抵墙缓慢屈膝，保持30秒，重复10次）可放松足底筋膜；使用足弓支撑垫或矫形鞋垫分散足跟压力，避免穿高跟鞋或硬底鞋。超重人群需控制体重，减少足跟负荷。

3.药物干预原则：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激，建议随餐服用；局部外用双氯芬酸凝胶或辣椒碱乳膏可减少全身副作用。顽固性疼痛可在医生指导下局部注射糖皮质激素或富血小板血浆（PRP），注射后需避免剧烈活动。

4.特殊人群处理：孕妇因激素变化和体重增加，建议穿减震鞋并使用足跟垫；糖尿病患者需严格控制血糖，避免足部受压，出现水疱或溃疡时立即就医；老年人需排查骨质疏松，补充维生素D和钙，避免跌倒导致骨折风险。

5.康复与预防：运动前充分热身（动态拉伸5~10分钟），运动后静态拉伸；避免突然增加运动强度（如跑步距离或频率）；日常选择足弓支撑良好的运动鞋，避免长时间站立或行走；慢性疼痛者可结合理疗（冲击波、超声波）促进组织修复，预防复发。