我右脚第五跖骨骨折怎么办问

右脚第五跖骨骨折后应立即停止活动并尽快就医，通过影像学明确骨折类型，根据移位情况选择保守或手术治疗，配合规范康复以促进愈合。

一、紧急处理原则

受伤后立即制动，避免负重行走；用夹板或硬纸板临时固定伤肢（固定范围至小腿中下1/3），减少骨折断端移位风险；冰敷伤处15-20分钟（间隔1-2小时），抬高患肢至高于心脏水平；切勿揉捏或按压，尽快前往骨科就诊。

二、诊断与检查

到院后需行X线片检查，必要时结合CT或MRI明确骨折部位（骨干/基底/颈段）及移位程度；第五跖骨基底骨折易漏诊，临床需结合运动损伤史（如突然变向、足背撞击）综合判断，避免延误治疗。

三、治疗方案选择

无移位骨折（如应力性骨折）：采用石膏或支具固定6-8周，固定期间避免活动足趾；

移位明显/粉碎性骨折：需手术治疗（如克氏针或钢板螺钉内固定），术后早期可部分负重；

基底骨折（愈合慢）：需延长固定期至8-12周，定期复查X线评估愈合。

四、康复护理要点

固定期间每日做踝泵运动（勾脚/绷脚）预防深静脉血栓；拆除固定后逐步增加负重（初始30%体重，每周递增10%），配合物理治疗（超声波、红外线）促进骨愈合；愈合后强化足踝肌肉训练（提踵、足外翻），避免复发。

五、特殊人群注意事项

老年人：需补充钙剂（1000mg/日）+维生素D（800IU/日），定期监测骨密度；

糖尿病患者：严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L，预防感染；

孕妇：优先无创检查，骨折复位避免药物干预，需产科与骨科协作评估。

（注：具体治疗需结合影像学结果及临床评估，药物使用需遵医嘱。）