胰腺癌的晚期体征是问

胰腺癌晚期典型体征包括进行性梗阻性黄疸、顽固性腰腹痛、显著消瘦、消化道功能障碍及转移相关表现，常伴恶病质状态。

梗阻性黄疸

胰头癌或肿瘤侵犯胆总管下段时，可压迫胆管导致胆汁排泄受阻，引发持续性梗阻性黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深（茶色尿），大便呈陶土色，部分患者伴皮肤瘙痒。实验室检查可见直接胆红素显著升高，尿胆红素阳性。

顽固性腹痛

腹痛多位于中上腹或腰背部，呈持续性胀痛或钻顶样剧痛，进行性加重。夜间或仰卧位时疼痛加剧，与肿瘤侵犯腹膜后神经丛、压迫邻近脏器（如胃、十二指肠）有关。常规止痛药效果有限，需长期使用阿片类药物控制。

显著消瘦与恶病质

肿瘤快速消耗营养、消化吸收障碍（如胰液分泌不足）及疼痛导致进食减少，使患者短期内体重骤降（月降幅＞5%），伴随乏力、贫血、低蛋白血症，最终呈现皮肤干燥松弛、皮下脂肪消失的“恶病质状态”。

消化道功能障碍

表现为食欲减退、进食量锐减，伴腹胀、恶心呕吐。若肿瘤压迫十二指肠或侵犯胃幽门部，可引发高位肠梗阻，出现呕吐宿食（含胆汁），呕吐后腹胀暂时缓解。部分患者因腹水或肠粘连导致慢性腹胀。

转移相关体征

肝转移：肝大（质地硬、表面结节感），伴腹水（腹胀、移动性浊音阳性），严重时出现门静脉高压；

淋巴结转移：左锁骨上窝可触及无痛性肿大淋巴结（Virchow淋巴结）；

骨转移：腰背部或肢体剧痛、压痛，X线可见骨质破坏；

其他：肺转移罕见，可伴咳嗽、咯血；皮下转移结节（少见）。

特殊人群注意事项：老年或合并糖尿病患者可能因基础疾病掩盖体重下降、黄疸等体征，需结合影像学及肿瘤标志物（如CA19-9）综合判断。