后背脊椎疼痛怎么回事问

后背脊椎疼痛多由肌肉劳损、脊柱退变、外伤或炎症等因素引起，具体病因需结合症状特点和检查明确。

一、肌肉骨骼劳损

长期不良姿势（久坐、低头）、突然发力或受凉是常见诱因，表现为局部酸痛、活动受限，按压痛明显。建议调整姿势，避免久坐，配合热敷、轻柔拉伸缓解。孕妇因激素变化及重心前移易加重，老年人则需警惕退变加速，日常应选择护腰工具。

二、脊柱结构异常

椎间盘突出（如腰椎间盘突出）或脊柱退行性变（骨质增生、椎管狭窄）可压迫神经，伴随放射痛、麻木。青少年需警惕脊柱侧弯（表现为双肩不等高），老年人若出现腰背部隐痛+身高变矮，需排查骨质疏松性椎体压缩骨折。

三、炎症性疾病

强直性脊柱炎多见于青壮年男性，晨僵＞30分钟，X线可见“竹节样”脊柱改变；类风湿关节炎常伴多关节肿胀、晨僵＞1小时。此类疾病需风湿免疫科就诊，长期规范用药（如生物制剂）控制病情，有家族史者建议早筛查。

四、急性/慢性创伤

急性外伤（跌倒、撞击）可致棘突骨折或软组织挫伤，表现为剧痛、活动受限；长期负重（如运动员、搬运工）易引发腰肌/韧带慢性劳损。老年人轻微外伤（如弯腰捡物）也可能诱发椎体压缩骨折，需立即就医排查。

五、其他系统疾病

内脏疾病（如胆囊炎、胸膜炎）可放射至背部，伴随原发病症状（如右上腹痛、咳嗽）；骨质疏松症（绝经后女性、老年男性高发）以腰背部弥漫性疼痛为主，骨密度检测可确诊。此类需优先排除器质性病变，针对性治疗原发病。

就医提示：若疼痛持续＞2周、夜间加重、伴下肢麻木/无力、发热或外伤后剧痛，应及时到骨科或脊柱外科就诊，必要时行X线、MRI检查明确病因，避免延误脊柱损伤或神经压迫治疗。