肝检查项目有哪些问

肝检查项目主要包括肝功能检测、病毒性肝炎标志物、影像学检查、肿瘤标志物及肝纤维化评估五大类，全面反映肝脏结构与功能状态。

一、肝功能检查

是评估肝脏功能的基础项目，涵盖血清酶学（ALT、AST）、胆红素（直接/间接胆红素）、蛋白水平（白蛋白、球蛋白）等指标。ALT/AST升高提示肝细胞损伤，胆红素异常反映代谢障碍，白蛋白降低提示肝脏合成功能受损。特殊人群如孕妇、老年人可能存在生理性胆红素波动，需结合临床综合判断。

二、病毒性肝炎标志物

包括乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg等）、丙肝抗体（抗-HCV）及病毒定量（HBV-DNA/HCV-RNA）。乙肝五项用于诊断乙肝感染状态，抗-HCV结合RNA定量可确诊丙肝。长期输血史、医护人员等高风险人群建议每年筛查。

三、影像学检查

以腹部超声为首选，可检测肝脏形态、有无脂肪肝、肝硬化、占位性病变等；CT/MRI对肝内细节（如早期肝癌）及定性诊断更优。孕妇需避免增强CT/MRI（辐射风险），肾功能不全者行增强影像学检查前需评估造影剂耐受性。

四、肿瘤标志物检测

甲胎蛋白（AFP）是肝癌筛查核心指标，慢性肝病患者若AFP＞400ng/ml需警惕肝癌；CA19-9、CEA等可辅助诊断肝胆肿瘤。慢性乙肝/丙肝患者每3-6个月需联合AFP及超声复查。

五、肝纤维化评估

肝弹性成像（FibroScan）通过超声测肝脏硬度值，可无创诊断肝纤维化程度。肥胖或脂肪肝患者可能因脂肪干扰结果，需结合肝功能、肝穿刺活检等综合判断。

（注：具体检查项目及频率需由临床医生根据病史、症状及风险分层制定，建议定期体检并遵循专业指导。）