眼睛白内障，模糊看不清问

白内障是晶状体蛋白质变性混浊引发的眼部疾病，主要表现为无痛性、渐进性视力模糊，严重时可致失明。

一、核心病因与高危因素

白内障以晶状体老化混浊为主要机制，50岁以上人群患病率超50%（流行病学数据），遗传、糖尿病、眼外伤、长期紫外线暴露及吸烟为高危诱因。临床研究证实，紫外线可加速晶状体氧化损伤，糖尿病患者高血糖状态易引发晶状体渗透压改变，均为混浊的重要推手。

二、诊断关键：早期筛查与鉴别

白内障诊断依赖眼科专科检查：视力表检测远/近视力下降程度，裂隙灯观察晶状体混浊部位（皮质/核性/后囊下型），必要时结合眼底镜排除黄斑病变等。早期混浊可能仅影响局部（如皮质点状混浊），需与近视、老花眼等鉴别，避免误诊。

三、治疗：手术是唯一根治手段

药物（如吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液）可延缓早期混浊进展，但无法逆转病变。超声乳化联合人工晶状体植入术为主流术式，临床数据显示术后视力恢复率超90%，安全性高。术前需控制血糖（糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%），术后避免揉眼、保持眼部清洁1-2周。

四、预防：从生活方式入手

日常防护以“抗氧化+控风险”为主：①避免紫外线直射（戴防紫外线太阳镜）；②糖尿病患者严格控糖，减少晶状体渗透压波动；③均衡饮食补充维生素C、E及叶黄素（抗氧化研究证实可延缓晶状体老化）；④健康用眼，每小时远眺放松5分钟。

五、特殊人群注意事项

儿童先天性白内障需1岁内手术，避免弱视；糖尿病患者白内障进展快，建议每6-12个月复查晶状体；高度近视或眼底病变者，术前需评估手术效果（可能因原有屈光不正影响视力提升幅度）。术后护理需遵医嘱，定期复查眼压及人工晶状体位置。