结肠癌术后何时复查问

结肠癌术后复查需遵循个体化原则，一般术后2年内每3-6个月复查1次，2-5年每6个月复查1次，5年后每年1次，具体需结合病理分期、治疗方案及个体恢复情况调整。

术后早期（1-2年）

此阶段复发风险最高，每3-6个月复查1次。重点监测CEA、CA19-9等肿瘤标志物，若CEA持续升高＞20ng/ml或CA19-9骤升，需结合胸腹盆增强CT排查肝、肺、腹腔转移；MRI对肝脏微小转移灶敏感性更高，可优先选择；术后1年内完成首次肠镜复查，若发现息肉或吻合口异常需活检。

术后中期（2-5年）

复发风险降至中低水平，每6个月复查1次。复查项目同早期，新增骨扫描（骨痛、碱性磷酸酶升高时）；若既往存在肠梗阻或穿孔，需缩短影像学间隔至3个月，排查吻合口狭窄或肿瘤复发；定期评估体力评分（ECOG）及转移相关症状（如肝区不适、黄疸）。

术后长期（5年后）

复发率＜5%，转为每年1次复查。以CEA、CA19-9+体格检查为主，每3年复查1次胸腹盆增强CT，每5年复查1次肠镜；即使无症状，仍需坚持复查，因约10%的迟发性复发患者无典型症状。

特殊人群调整

Ⅲ-Ⅳ期、肠梗阻/穿孔或淋巴结清扫不足者，需每3个月复查至3年，之后按中期标准；合并糖尿病者需提前3天停二甲双胍，避免肠道准备影响血糖；老年患者（≥75岁）优先选择低剂量CT或MRI，减少辐射损伤。

复查注意事项

空腹8-12小时采血查标志物；MRI使用钆剂增强时需排查肾功能；肠镜前3天进少渣饮食，服用聚乙二醇电解质散清洁肠道；若CEA升高需结合CT/MRI定位，发现异常强化灶及时活检；保留所有检查报告，重点对比影像学病灶大小变化。