缺维生素a的症状问

维生素A缺乏会导致视力、皮肤、免疫等多系统功能异常，严重时可危及生命，需早期识别干预。

一、眼部症状：夜盲与眼表损伤

早期表现为暗适应能力下降（夜盲症），从明亮环境进入暗处时视物模糊。随病情进展，眼结膜干燥、脱屑，形成典型的“毕脱斑”（角膜边缘干燥斑），角膜上皮脱落、软化，严重者可发展为角膜穿孔、失明。这与视紫红质合成不足、眼表上皮细胞角化退化直接相关。

二、皮肤及黏膜防御功能下降

上皮组织干燥脱屑，毛囊漏斗部角化过度（“鸡皮肤”样改变），呼吸道、消化道黏膜屏障受损。呼吸道黏膜纤毛运动减弱，易反复感染肺炎、支气管炎；消化道黏膜修复能力下降，常伴腹泻、便秘交替。

三、免疫功能缺陷

维生素A是T细胞、NK细胞分化及活性的关键营养素，缺乏时免疫细胞功能紊乱，儿童感染风险显著升高，如肺炎、中耳炎、败血症等，严重感染死亡率可达10%-30%（WHO数据）。

四、儿童生长发育迟缓

影响骨骼与上皮组织发育，表现为身高、体重增长滞后，牙齿釉质发育不良，味觉嗅觉减退致食欲下降，形成“营养不良-生长迟缓-免疫力更低”的恶性循环。6-18月龄婴幼儿为高发群体，辅食中缺乏动物肝脏、蛋黄等富含维生素A的食物时风险更高。

五、特殊人群风险突出

孕妇缺乏可增加胎儿先天畸形风险（如眼、耳、心脏结构异常）；哺乳期妇女缺乏会降低乳汁中维生素A含量，影响婴儿发育；老年人因消化吸收功能减退，需通过深绿色蔬菜、动物肝脏等膳食主动补充，必要时在医生指导下服用维生素A制剂。

（注：维生素A缺乏的诊断需结合血清维生素A水平（＜0.7μmol/L为缺乏）及临床症状，治疗以补充维生素A制剂为主，具体方案遵医嘱。）