总是后背疼是什么病怎么治问

总是后背疼可能与肌肉骨骼病变、脊柱损伤、内脏疾病牵涉或神经压迫有关，需结合症状排查病因并针对性干预。

一、肌肉骨骼系统疾病

慢性肌筋膜炎或腰肌劳损是常见诱因，长期久坐、弯腰、姿势不良易引发，表现为局部疼痛、僵硬，活动后加重、休息后缓解。治疗以保守为主：急性期冷敷止痛，慢性期热敷促进循环；配合拉伸训练（如猫牛式、靠墙站立）；必要时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用止痛膏。

二、脊柱退行性病变

颈椎病（伴上肢麻木、头晕）、腰椎间盘突出（下肢放射痛）等常见。腰椎间盘突出多有弯腰提重物史，影像学（MRI）可明确突出部位。治疗分阶梯：保守期牵引、理疗、神经营养药（如甲钴胺）；严重压迫需手术减压。特殊人群（孕妇、老年人）建议优先保守。

三、内脏疾病牵涉痛

需警惕心肺、肝胆胰疾病：心梗（左侧肩背放射痛，伴胸闷、出汗）、肺炎（咳嗽、发热）、胆囊炎（右上腹不适，放射至右背）。此类疼痛常伴随原发病症状，需及时就医排查心电图、胸片、腹部超声，避免延误。

四、神经压迫性疼痛

椎管狭窄（间歇性跛行、行走受限）、坐骨神经痛（下肢放射性疼痛）需通过肌电图或MRI确诊。治疗包括康复锻炼（如小燕飞、核心肌群训练）、药物（如普瑞巴林）；严重者需微创手术。糖尿病患者用药需监测血糖波动。

五、预防与综合管理

日常需保持“30分钟起身活动”习惯，避免久坐；睡眠选硬板床或中等硬度床垫；肥胖者减重可降低脊柱负荷。特殊人群（孕妇、骨质疏松者）建议佩戴护具，出现持续加重、夜间痛醒、肢体麻木等需立即就医。

提示：后背疼超两周未缓解或伴随高危症状（如胸痛、发热、瘫痪感），需尽快到骨科或疼痛科就诊，明确病因后规范治疗。