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腰的左侧疼是什么原因

2026年01月14日 23:23:39
病情描述:

腰的左侧疼是什么原因

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    左侧腰痛可能由腰椎及软组织病变、泌尿系统疾病、妇科疾病、消化系统问题或神经压迫等多种原因引起,需结合伴随症状与体征综合判断。

    一、腰椎及软组织病变

    腰椎间盘突出症(左侧突出压迫神经根)常表现为左侧腰臀及下肢放射痛,弯腰、久坐后加重,伴麻木感;腰肌劳损多因长期姿势不良或急性扭伤,呈腰部酸痛,活动时加重,休息后缓解;腰椎小关节紊乱则疼痛局限于左侧腰背部,活动时弹响或受限,与姿势异常相关。

    二、泌尿系统疾病

    左侧肾结石或输尿管结石可引发突发左侧腰部剧烈绞痛,向会阴部放射,伴恶心呕吐、肉眼血尿;肾盂肾炎除腰痛外,多有发热、尿频尿急尿痛;左侧输尿管狭窄或积水常致隐痛,需超声/CT排查结石梗阻或积水情况。

    三、妇科相关疾病

    女性左侧附件炎(如输卵管炎)表现为左侧腰痛、白带增多、性交痛,按压左侧下腹部疼痛明显;卵巢囊肿蒂扭转为急症,突发剧烈疼痛伴恶心,超声可见囊肿扭转;子宫内膜异位症累及左侧盆腔时,经期疼痛加重,需妇科B超鉴别。

    四、消化系统问题

    降结肠/乙状结肠炎症(如溃疡性结肠炎)可伴左侧腰痛、黏液脓血便、排便习惯改变;脾脏周围炎(脾肿大或感染后)表现为左侧腰背痛,深呼吸或左侧卧位时加重,需结合腹部体征与肠镜/CT检查。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇因激素松弛韧带及子宫压迫,易出现左侧生理性腰痛,需避免久坐;老年人骨质疏松者可能因轻微外力发生椎体压缩性骨折,表现为弯腰困难、夜间痛醒,需骨密度检测;长期久坐/司机等职业人群因腰肌持续紧张,易致慢性劳损,需加强腰背肌锻炼。

    注:若疼痛剧烈、伴高热/血尿/呕吐或持续加重,需立即就医,避免延误输尿管结石梗阻、卵巢囊肿蒂扭转等急症诊治。

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