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肩周炎怎么治疗用什么方法治疗更简单

2026年01月14日 22:20:47
病情描述:

肩周炎怎么治疗用什么方法治疗更简单

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    肩周炎治疗核心:综合保守管理更简单,多数患者可通过科学休息、功能锻炼及理疗恢复。

    基础护理与休息

    急性期(疼痛剧烈、夜间加重)需短期制动,避免提重物或过度活动;冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻炎症,慢性期(疼痛缓解后)改为热敷(40-50℃毛巾)促进血液循环。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需避免冷敷刺激,优先温和热敷。

    科学功能锻炼

    核心是恢复肩关节活动度,推荐钟摆运动(自然下垂手臂前后摆动)、爬墙训练(手指沿墙缓慢上移至疼痛点附近)、外旋训练(手放对侧肩部辅助外旋),每日2-3次,每次10-15分钟,以不引起明显疼痛为度。骨质疏松或骨折病史者需在康复师指导下调整动作幅度。

    物理治疗

    临床常用超声波(促进组织修复)、低频电疗(缓解肌肉痉挛)、针灸(肩髃、曲池等穴位)。热疗(如红外线灯)可放松粘连肌肉,每次15-20分钟。注意:佩戴心脏起搏器者禁用电疗,避免干扰设备功能。

    药物辅助(仅列名称)

    疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布);肌肉紧张者加用肌松药(乙哌立松);粘连严重时可局部注射复方倍他米松+利多卡因。禁用长期用非甾体抗炎药(胃溃疡者慎用),孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。

    特殊人群与进阶干预

    糖尿病患者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),避免感染风险;孕妇优先理疗+轻柔训练;老年患者药物减量。若保守治疗3-6个月无效,肩关节活动度<100°,可评估关节镜下粘连松解术,需排除感染、严重骨质疏松等禁忌。

    总结:肩周炎以保守治疗为主,科学锻炼+理疗为核心,药物按需使用,特殊人群调整方案。多数患者通过规范管理6-12周可明显改善,严重粘连者需结合手术评估。

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