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腰椎间盘突出还能运动吗

2026年01月14日 14:43:03
病情描述:

腰椎间盘突出还能运动吗

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    腰椎间盘突出患者在病情稳定期可以且需要科学运动,合理锻炼能增强腰背肌力量、改善腰椎稳定性,反而有助于缓解症状。

    一、前提:病情稳定期可运动

    急性发作期(疼痛剧烈、下肢麻木加重)需卧床休息(<3天),避免弯腰负重;缓解期(症状减轻后)可逐步开展低强度运动,以“不引发疼痛”为核心原则。

    二、推荐运动类型

    ①核心肌群训练:平板支撑(跪姿初期)、臀桥(桥式运动),增强腰腹力量,减轻椎间盘压力;

    ②腰背肌训练:小燕飞(循序渐进,避免过度后伸)、五点支撑(仰卧屈膝,头、双肘、双足支撑抬臀);

    ③低冲击有氧运动:自由泳(蛙泳需避免)、快走、骑自行车,改善血液循环且不增加腰椎负荷。

    三、运动注意事项

    ①禁忌动作:弯腰搬重物、久坐(<30分钟起身)、剧烈扭转(如快速转腰)、仰卧起坐;

    ②强度控制:每次20-30分钟,每周3-5次,以次日无疼痛为度;

    ③动作规范:小燕飞抬离床面10-15cm即可,避免过度后伸;运动后热敷(慢性期)或冷敷(急性痛期48小时内)。

    四、特殊人群调整

    ①老年人/骨质疏松:选择散步、太极拳,避免跳跃、剧烈后伸;

    ②孕妇:以散步、孕妇瑜伽为主,禁用仰卧起坐;

    ③术后患者:术后1-3个月从轻柔活动开始,如靠墙静蹲,需遵医嘱。

    五、康复原则与就医提示

    ①循序渐进:从低强度(如跪姿平板支撑)逐步过渡到标准动作;

    ②个性化调整:若动作引发疼痛,立即更换替代动作(如小燕飞不适可改为猫牛式);

    ③警示信号:运动后下肢麻木、疼痛加重或出现大小便障碍,需立即就诊。

    (注:药物仅作名称参考,如非甾体抗炎药、肌松剂,具体用药需遵医嘱。)

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