手臂抬高就痛什么原因问

手臂抬高时疼痛可能与肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、肌腱炎或肩峰撞击综合征等因素相关，需结合症状及影像学检查明确诊断。

肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌等4块肌肉组成，负责稳定肩关节。退变、创伤或长期过度使用可致肌腱撕裂，抬臂时撕裂的肩袖受牵拉刺激断端，引发疼痛，常伴抬臂至60°-120°时疼痛加重，甚至无力。MRI是诊断金标准，显示肌腱连续性中断。

肩周炎（冻结肩）

肩关节囊及周围韧带、肌腱因慢性炎症粘连，抬臂时关节活动受限，疼痛加剧。典型表现为夜间痛醒，主动活动（如梳头）困难，多见于50岁左右人群，女性患病率略高。X线可见关节间隙变窄，肩关节造影可显示囊腔缩小。

颈椎病（神经根型）

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，抬臂时颈部肌肉紧张牵拉神经，引发肩臂放射痛，常伴颈僵、手臂麻木。C5-C6神经根受压时，疼痛沿上肢外侧放射；C4-C5受压则表现为三角肌区疼痛。CT/MRI可明确椎间盘退变程度。

肌腱炎/滑囊炎

肱二头肌长头肌腱反复摩擦（如长期举臂劳作）或退变可引发炎症，抬臂时肌腱受牵拉刺激炎症部位，局部压痛明显。肩峰下滑囊炎因滑囊积液或增厚，抬臂时滑囊受压疼痛，常见于厨师、油漆工等职业人群。

肩峰撞击综合征

肩峰形态异常或肩袖增厚导致肩峰下间隙狭窄，抬臂时肩袖受挤压撞击，引发疼痛。常见于长期伏案、打羽毛球等过度抬臂运动者，X线可见肩峰下骨赘形成，超声可评估肩袖厚度及撞击程度。

特殊人群注意事项：老年人因骨质疏松易致肩袖损伤；长期伏案者（如程序员）肌腱炎风险高；孕妇因激素变化及体重增加，肩关节负担加重，肩周炎发病率升高。出现持续疼痛或活动受限，建议尽早至骨科或运动医学科就诊，避免延误治疗。