腰僵硬疼是怎么回事啊问

腰僵硬疼多因腰椎退变、肌肉劳损、炎症或特殊疾病（如感染、代谢异常）引起，长期不良姿势、年龄增长、外伤或免疫因素是常见诱因，需结合病史和检查明确诊断。

腰椎退行性病变

随年龄增长，腰椎间盘退变、骨质增生或腰椎管狭窄是核心病因，久坐、弯腰负重会加重椎间盘压力，压迫神经或周围组织，引发僵硬疼痛，常伴下肢麻木或活动受限。老年人需警惕椎体压缩性骨折风险，建议排查骨密度及MRI。

肌肉骨骼劳损

长期不良姿势（如久坐含胸驼背）、突然用力或运动过度，易致腰背肌紧张痉挛，局部血液循环差，代谢废物堆积引发僵硬疼痛，活动后稍缓解但姿势不当易反复。办公室人群、运动员需避免持续久坐，加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）。

炎症性疾病

强直性脊柱炎：多见于青壮年男性，晨僵＞30分钟且夜间加重，活动后缓解，伴骶髂关节疼痛，需结合HLA-B27和骶髂关节MRI确诊。

局部无菌性炎症（如棘上韧带炎）：长期弯腰诱发，表现为弯腰时疼痛加重，按压棘突旁有压痛。

感染或外伤

腰椎结核：伴低热、盗汗等全身症状，X线/MRI可见椎体骨质破坏，需抗结核治疗。

急性腰扭伤后遗症：未规范治疗易遗留慢性疼痛，活动时僵硬感明显，孕妇或老年人需谨慎用药，避免过度复位。

代谢或免疫因素

骨质疏松症：女性绝经后高发，骨密度降低致椎体微骨折，晨起僵硬明显，活动后缓解，需定期监测骨密度，补充钙剂+维生素D。

甲状旁腺功能亢进：骨密度异常伴血钙升高，需内分泌科排查。

注意事项

若疼痛持续超2周、夜间加重或伴发热、体重下降，应及时就医，完善腰椎X线、MRI、炎症指标（如血沉、CRP）检查，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）掩盖病情。