为什么我后背痛问

为什么我后背痛？

后背痛是临床常见症状，多数与肌肉骨骼劳损、姿势不良相关，少数可能提示内脏疾病或脊柱病变，需结合具体情况分析。

一、肌肉骨骼系统劳损

长期久坐、弯腰或姿势不良（如低头看手机）会导致腰背肌持续紧张，引发肌筋膜炎或劳损，表现为酸痛、僵硬，活动后加重，休息可部分缓解。此类疼痛占比超60%，是最常见诱因。

二、脊柱结构性病变

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等脊柱退变疾病，因椎间盘突出压迫神经，常伴单侧下肢放射痛；骨质疏松性椎体压缩骨折多见于老年女性（尤其绝经后），表现为弯腰、翻身时剧痛，需结合骨密度检测确诊。

三、内脏疾病放射痛

部分内脏疾病可引起后背牵涉痛，需高度警惕：如急性心梗常伴胸闷、冷汗，疼痛向左肩背放射；胆囊炎、胰腺炎可放射至右上腹或腰背部，伴恶心呕吐；胸膜炎则因呼吸时疼痛加剧，需及时就医排查。

四、生活习惯与姿势因素

床垫过软或过硬、突然剧烈运动（如搬重物）、长期伏案工作等，易导致腰背肌急性拉伤或慢性疲劳。青少年久坐学习、成年人长期驾车也可能诱发“姿势性疼痛”，此类疼痛多无器质性病变，调整习惯后可缓解。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素松弛韧带，子宫增大压迫脊柱，孕中晚期背痛发生率超50%，建议使用孕妇托腹带减轻负担；

老年人：骨质疏松风险高，跌倒后易发生椎体骨折，需加强钙与维生素D摄入；

青少年：生长痛多伴活动后缓解，若持续加重需排除脊柱侧弯或感染；

免疫性疾病：如强直性脊柱炎，青年男性多见，晨僵超30分钟，需结合骶髂关节影像学检查。

提示：若疼痛持续超2周、伴发热/体重下降/肢体麻木，或夜间痛醒，应及时就医排查病因，避免延误内脏疾病或脊柱病变诊治。