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肌肉筋膜炎的症状有哪些

2026年01月14日 14:46:09
病情描述:

肌肉筋膜炎的症状有哪些

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    肌肉筋膜炎的主要症状包括疼痛、肌肉紧张、活动受限及局部压痛,具体表现因受累部位和病程不同存在差异。

    一、疼痛症状

    疼痛部位分布:颈肩部、腰背部、足底为常见受累区域。颈肩部筋膜炎常伴随颈部僵硬感,腰背部疼痛可能因筋膜牵涉痛放射至臀部或大腿上部(需与腰椎间盘突出鉴别),足底筋膜炎表现为跟骨内侧或足底疼痛,行走时加重。

    疼痛性质与持续时间:多为持续性钝痛或酸痛,急性发作期疼痛剧烈,慢性病例呈反复发作,早晨或受凉后加重,活动后短暂缓解。

    特殊人群影响:老年人因肌肉萎缩、血液循环减慢,症状持续时间较长且恢复较慢;儿童及青少年多因长期不良姿势(如久坐、书包过重)诱发,疼痛集中于颈肩或腰背部,休息后可缓解但易反复。

    二、肌肉紧张与僵硬

    肌肉紧张感:患者自觉肌肉紧绷,按压疼痛部位可触及条索状硬结(筋膜结节),晨起或久坐后僵硬感明显,活动时僵硬程度减轻但易再次出现。

    特殊人群差异:孕妇因孕期激素变化致韧带松弛,腰背部筋膜负荷增加,肌肉紧张感更明显;运动员或体力劳动者因反复劳损,局部肌肉紧张持续时间长,影响动作协调性。

    三、活动功能受限

    动作受限表现:颈肩部筋膜炎患者转头、抬臂时活动范围缩小;腰背部筋膜炎患者弯腰、转身困难,严重时出现姿势代偿(如脊柱侧弯);足底筋膜炎患者行走时疼痛加剧,被迫踮脚或缩短步幅。

    生活场景影响:办公族久坐后站立需缓慢起身,避免突然动作;老年人上下楼梯时需扶扶手,儿童因疼痛拒绝参加体育活动,影响生长发育。

    四、局部体征

    压痛特点:按压疼痛区域时疼痛明显,压痛部位与疼痛点一致,无放射痛或麻木感(区别于神经压迫性疾病)。

    伴随表现:急性发作时局部皮肤温度略高,病程长者局部皮肤可能因长期摩擦出现色素沉着或轻微肿胀。

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