新增血管性青光眼治疗方法是什么问

血管性青光眼（以新生血管性青光眼为代表）的核心治疗需多维度干预，包括抗VEGF药物抑制新生血管、激光/手术控制眼压、药物辅助降眼压及病因治疗，特殊人群需个体化调整方案。

抗VEGF眼内注射治疗

雷珠单抗、阿柏西普等药物通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）减少新生血管生成，推荐玻璃体腔注射（每月1次，3次为一疗程）。糖尿病、高血压等基础病患者需监测全身指标（如糖化血红蛋白、血压），孕妇及哺乳期女性慎用，注射后需观察眼内炎、眼压骤升等并发症。

激光与手术干预

全视网膜光凝（PRP）是缺血性视网膜病变继发NVG的一线选择，通过破坏缺血区域减少血管生成因子释放。药物难治性高眼压者可行小梁切除术（联合5-氟尿嘧啶）或引流阀植入术，老年或合并心血管疾病者需术前评估心肺功能，严重屈光间质混浊者可考虑经瞳孔温热疗法（TTT）联合PRP。

眼压控制药物

一线用药包括β受体阻滞剂（噻吗洛尔）、前列腺素类似物（拉坦前列素）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）。支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂，肝肾功能不全者慎用碳酸酐酶抑制剂，用药期间需监测眼压波动及药物不良反应（如眼干、结膜充血）。

原发病治疗

积极控制基础病是关键：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者目标血压＜140/90mmHg，视网膜静脉阻塞者需改善微循环（如使用胰激肽原酶）。需眼科与内分泌科/心血管科协作，避免原发病进展加重NVG。

视神经保护与支持

甲钴胺、维生素B族等营养神经药物可辅助修复，抗氧化剂（维生素C/E）需长期补充。中医针灸等辅助治疗需经眼科医生评估安全性，肝肾功能不全者避免过量使用营养剂，定期复查视野、视神经OCT及眼压，动态调整方案。