什么是贲门问

什么是贲门

贲门是食管与胃连接处的功能性结构，由食管下括约肌（LES）及周围组织构成，是控制食物单向通过、防止胃内容物反流的“活瓣”。

位置与结构特征

贲门位于食管下段与胃入口（贲门切迹）交界处，并非单一解剖点，而是食管胃结合部（EGJ）的功能性区域。其核心结构为环形平滑肌——食管下括约肌（LES），静息时持续收缩形成高压带，维持胃内压力高于食管，阻止反流；吞咽时松弛，允许食物进入胃腔。

生理功能

贲门通过以下机制保障消化安全：①单向阀门：非吞咽状态下闭合，隔绝胃内酸性内容物与食管黏膜；②协调蠕动：与食管、胃体蠕动协同，将食物逐步推入胃腔，避免食管扩张或胃内容物残留；③动态调节：依赖神经-肌肉协调，根据食物性状调整收缩与舒张节奏。

常见相关疾病

①贲门失弛缓症：LES神经肌肉功能障碍，食管蠕动减弱，导致食物滞留食管，表现为吞咽困难、餐后呕吐；②贲门炎：多因胃酸反流、幽门螺杆菌感染诱发，症状包括胸骨后不适、烧灼感；③贲门癌：起源于贲门上皮的恶性肿瘤，与长期反流、腌制食品摄入相关，早期症状隐匿。

诊断方法

①胃镜检查：直接观察贲门形态、黏膜病变，是诊断“金标准”，可同时取活检；②钡餐造影：口服钡剂后X线下观察贲门轮廓与舒张功能，适用于胃镜禁忌者；③食管测压：测量LES压力及协调性，辅助诊断贲门失弛缓症等动力障碍性疾病。

预防与日常注意事项

特殊人群（老年、贲门癌家族史者）需重点预防：①饮食管理：避免辛辣刺激、过烫食物，控制餐量，戒烟限酒；②生活习惯：餐后保持直立≥1小时，睡前2小时禁食，减少腹压增高行为；③基础疾病控制：幽门螺杆菌感染者需规范根除，胃食管反流患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂（PPI）。