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男子不孕不育特征是什么

2026年01月14日 18:14:37
病情描述:

男子不孕不育特征是什么

医生回答(1)
  • 罗曼
    罗曼主任医师

    湖南省妇幼保健院 向他提问

    男子不孕不育主要特征是精液质量异常、生殖器官病变、内分泌紊乱、免疫因素及生活方式相关问题,需结合医学检查明确病因。

    一、精液质量异常

    表现为少精子症(精子浓度<15×10/ml)、弱精子症(前向运动精子<32%)、畸形精子症(正常形态精子<4%)或无精子症。常见病因包括精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、内分泌异常等。建议避免久坐、戒烟酒,定期复查精液常规,尽早干预。

    二、生殖器官病变

    先天性异常:隐睾(睾丸未降,影响生精)、先天性输精管缺如;后天性病变:睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等炎症,可破坏生精环境或阻塞输精管道。精索静脉曲张因睾丸血液循环障碍,是常见后天病因。隐睾患者需尽早手术(2岁前最佳),避免成年后生精功能受损。

    三、内分泌紊乱

    下丘脑-垂体-性腺轴异常,如促性腺激素释放激素缺乏(Kallmann综合征)、雄激素水平低下(睾酮<9.7nmol/L),或甲状腺/肾上腺疾病(甲亢、甲减、肾上腺皮质增生)。需筛查性激素六项、甲状腺功能,规范治疗原发病。

    四、免疫因素

    抗精子抗体(ASAb)可干扰精子活力,多见于生殖道损伤(如附睾炎、输精管结扎术后)或感染。自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)也可能诱发。检测ASAb需结合临床,排除其他病因后,免疫治疗需在医生指导下进行。

    五、生活方式相关问题

    长期接触重金属、辐射,高温环境(桑拿、久坐)、肥胖(BMI>28)、营养不良(锌/硒缺乏)、精神压力大均可能降低精子质量。建议保持规律作息,控制体重,补充营养素,减少有害物质暴露。

    (注:以上内容基于WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第6版及临床指南,具体诊疗需结合个体情况,由专业医生评估。)

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