膝盖下内侧疼痛问

膝盖下内侧疼痛多与鹅足炎、半月板损伤、韧带劳损或骨骼炎症相关，需结合症状和诱因初步判断，必要时就医明确诊断。

一、常见病因解析

鹅足炎（最常见）：内侧肌群（股薄肌、半腱肌、缝匠肌）止点劳损，常因反复屈膝或运动过度引发，按压内侧关节间隙有压痛。半月板内侧后角损伤：退变或外伤后易出现，伴随关节交锁、弹响及活动受限。内侧副韧带损伤：膝关节外翻暴力（如运动时碰撞）可致韧带拉伤，有明确外伤史。青少年胫骨结节骨软骨炎：10-15岁高发，因股四头肌牵拉胫骨结节引发疼痛，活动后加重。

二、自我鉴别要点

鹅足炎：久坐或运动后内侧酸痛，按压“鹅足”区域（胫骨内侧中下1/3）痛，屈伸时加重。

半月板损伤：活动中突发关节卡顿，疼痛伴弹响，休息后缓解但易反复。

韧带损伤：有明确外力撞击史，关节内侧肿胀、淤青，主动屈伸时疼痛加剧。

骨软骨炎：青少年多见，局部无红肿但活动后疼痛，下蹲或跳跃时症状明显。

三、紧急就医指征

若出现以下情况，需立即就诊：剧痛无法站立负重、关节明显畸形或肿胀、皮肤温度升高伴发热（提示感染或化脓性关节炎）、关节内有明显积液或开放性伤口。

四、基础保守治疗措施

急性期（48小时内）：采用RICE原则（休息、冰敷20分钟/次，加压包扎，抬高患肢），减少内侧肌群牵拉。药物缓解：短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症，但需遵医嘱。恢复期：超声波理疗促进局部血液循环，配合股四头肌、腘绳肌拉伸训练，增强膝关节稳定性。

五、特殊人群注意事项

青少年需避免过早负重（如频繁深蹲、跳跃），必要时佩戴护膝；老年人多合并骨关节炎，需减少爬楼梯等动作，加强关节保暖；运动员应调整训练计划，避免反复深蹲、变向动作，运动前充分热身。