我慢性非萎缩性胃炎怎样才能治问

慢性非萎缩性胃炎的治疗需以非药物干预为基础，结合必要的药物治疗及特殊人群调整，核心在于缓解症状、修复胃黏膜、预防进展。具体方法包括饮食生活方式调整、根除幽门螺杆菌、对症药物治疗及特殊人群管理，需根据个体情况制定方案。

一、饮食与生活方式调整：避免辛辣、过酸、过烫、酒精及咖啡等刺激性食物，减少腌制食品、油炸食品摄入；规律进餐，少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食；戒烟限酒，保持规律作息，减少熬夜及精神压力；肥胖者建议控制体重，超重可能加重胃负担。

二、根除幽门螺杆菌治疗：通过尿素呼气试验、血清学检测明确感染后，采用规范四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。用药需在医生指导下进行，避免自行停药或更换药物；治疗后停药4周以上复查呼气试验确认根除效果。

三、对症药物治疗：反酸、烧心症状明显时，短期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌；胃黏膜糜烂或疼痛明显时，使用黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）；伴有腹胀、嗳气等消化不良症状时，短期使用促胃肠动力药（如莫沙必利）。

四、特殊人群管理：儿童患者应优先非药物干预，改善口腔卫生，避免口对口喂食；确诊感染需在医生评估后选择安全性高的抗生素组合（如阿莫西林+甲硝唑），避免克拉霉素等对儿童副作用较大的药物。老年患者需评估肝肾功能，调整用药剂量，避免长期使用非甾体抗炎药；孕妇及哺乳期女性首选非药物干预，必要时在医生指导下使用质子泵抑制剂（妊娠中晚期谨慎使用）或铋剂（妊娠早期禁用）。

五、定期复查与随访：每1-2年进行胃镜复查，明确胃黏膜炎症变化；若症状反复或加重（如持续胃痛、黑便、体重下降），及时就诊调整方案；长期服用非甾体抗炎药者定期监测胃黏膜状态，必要时预防性使用保护剂。