医生您好.颈椎病引起的眩晕该怎么办问

颈椎病引起的眩晕需结合病因分阶段处理，优先通过影像学确诊类型，以非药物干预为基础，必要时药物及手术干预需遵医嘱。

一、明确诊断类型

需通过颈椎X线、CT或MRI检查明确颈椎退变程度，区分椎动脉型（颈椎退变压迫椎动脉致脑供血不足）、交感神经型（交感神经受刺激引发眩晕）等类型，这是制定治疗方案的核心依据。若伴随上肢麻木、行走不稳，需警惕脊髓型颈椎病，此类患者禁用颈椎剧烈推拿或牵引。

二、急性发作期处理

发作时立即取平卧位，避免突然转头或低头，可缓慢闭眼深呼吸，必要时短暂禁食并少量饮水；症状缓解后逐步恢复清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重交感神经兴奋。老年患者若伴随高血压，需监测血压变化，防止体位性低血压叠加加重眩晕。

三、非药物干预为主

日常需纠正“低头族”习惯，每30~40分钟起身活动颈肩部；选择高度为一拳（约6~8cm）的圆形软枕支撑颈椎生理曲度；坚持每日15分钟颈椎康复训练，如“靠墙收下巴”（背部贴墙，缓慢收下颌至耳垂对齐肩部）、“钟摆操”（头部向左右缓慢摆动，幅度以不诱发眩晕为限）。

四、药物辅助治疗

症状明显时可短期使用倍他司汀、氟桂利嗪等改善脑供血及止晕药物，或甲钴胺营养神经。需注意：儿童禁用氟桂利嗪；孕妇优先通过物理治疗缓解；高血压患者避免自行调整降压药与止晕药剂量，防止血压波动。连续用药3天无改善需及时复诊。

五、特殊人群注意事项

老年患者合并骨质疏松时，避免使用重力牵引；妊娠期女性以手法按摩（轻揉风池穴、肩井穴）替代药物；糖尿病患者需严格控制血糖波动，防止血管病变叠加加重颈椎缺血；长期伏案工作者可在办公时佩戴颈托维持颈椎生理曲度，每工作1小时起身做“颈椎米字操”（轻柔向八个方向缓慢转头，避免剧烈动作）。